От подписчика
Хотелось бы представить возможности одного интересного нейрохирургического вмешательства - ляминопластики.
Пациент был госпитализирован в клинику со слабостью во всех конечностях (тетрапарез), практически лежачий, без убедительных возможностей самообслуживания. На МРТ шейного отдела позвоночника - стеноз канала на нескольких уровнях на фоне выраженных дегенеративных изменений, грыж дисков и формирующейся миелопатии. В силу нескольких уровней поражения было принято решение о двухэтапном вмешательстве - ляминопластики, а далее декомпрессии канала передним доступом с дискэктомией (отсроченно).
Смысл ляминопластики заключается в выпиливании дужек нескольких позвонков вместе со связочным аппаратом, освобождая спинной мозг, а далее укладывании этого блока на место и фиксации его микровинтами, но так, чтобы позвоночный канал стал объемнее. Это и было выполнено.
Вашему вниманию представлены исходные МРТ, демонстрирующие стеноз канала, а также КТ в раннем периоде и МРТ контроль (через 8 месяцев). Позвоночный канал значительно расширен, видны пластинки и микровинты.
Несколько дней назад счастливый пациент своими ногами пришел к нам на консультацию и принес этот контрольный снимок. Жалобы минимальные, мы решили воздержаться от второго этапа оперативного вмешательства.
